Клотримазол от грибка ногтей

В наличии в 7 аптеках

Под заказ в 7 аптеках

Производитель: АКРИХИН
Завод производитель: Медана Фарма, Польша
Форма выпуска: раствор
Количество в упаковке: 15 мл
Действующие вещества: клотримазол
Возраст от: 18 лет
Дозировка: 0,01
Назначение: Грибок кожи

Описание

Состав и описание

Активное вещество:
100 мл раствора содержат: клотримазол 1 г.

Вспомогательные вещества:
Изопропилмиристат, этанол 99,9%.

Описание:
Прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом.

Форма выпуска:
Раствор для наружного применения 1%.

По 15 мл во флаконы темного стекла, укупоренные пробкой-капельницей и навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия из полиэтилена. 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Противопоказания

Дозировка

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном применении.

При применении раствора отрицательные взаимодействия с другими средствами не известны и их не следует ожидать, так как резорбционная способность клотримазола очень низкая.

Передозировка

Отсутствуют данные о случаях передозировки клотримазола при наружном применении.

В случае непреднамеренного приема внутрь, при появлении таких симптомов как головокружение, тошнота, рвота рекомендуется промывание желудка и проведение симптоматического лечения. Специфического антидота нет.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Противогрибковое средство.

Фармакологические свойства:
Противогрибковое, противомикробное, противотрихомонадное,.

Фармакодинамика:
Противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного и местного (интравагинального) применения, снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula, Malassezia furfur), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика:
Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Накапливается в роговом слое эпидермиса, проникает в кератин ногтей. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем МПК для дерматофитов. При интравагинальном введении абсорбируется не более 3-10% от введенной дозы. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч.

Беременность и кормление грудью

При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение клотримазола в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако, вопрос о целесообразности назначения препарата во II и III триместрах беременности должен решаться индивидуально после консультации врача.

Нанесение препарата непосредственно на молочную железу при грудном вскармливании не рекомендуется.

Клотримазол от грибка ногтей

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия и реакции •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

1 % раствор для наружного применения

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — клотримазол 10,0 мг

вспомогателные вещества: изопропила миристат, этанол безводный

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи. Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола. Клотримазол.

Код АТС D 01 АС 01

Фармакологические свойства

Клотримазол после нанесения на кожу всасывается в количестве, не превышающем 0,5%, но проникает в роговой слой эпидермиса и там накапливается.

В незначительной степени всасывается со слизистых оболочек (3%). Абсорбированный препарат метаболизируется в печени и выводится почками; период полураспада составляет 3-5 час.

Клотримазол является противогрибковым средством для наружного применения из группы производных имидазола. Обладает широким спектром действия, охватывающим почти все патогенные грибы, вызывающие инфекции у человека. Механизм действия клотримазола заключается в торможении синтеза эргостерола, необходимого для строения клеточной мембраны гриба, что приводит к нарушению ее проницаемости и последующему лизису клетки. В низких концентрациях оказывает фунгистатическое, высоких — фунгицидное действие на дерматофиты (виды Epidermophyton spp., Тrichophyton spp., Місrоsporum sрр.), дрожжевые грибы (Candida albicans и другие виды из рода Сandida, Cryptococcus neoformans), плесневые, диморфные грибы (Вlastomyces dermatidis, Соссіdіоіdеs іmmitis, Sporotrichum schenckii). Oказывает также слабое антибактериальное действие (Streptococcus руоgenеs, Staphylococcus aureus, Тrichоmonas vaginalis).

Показания к применению

— грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, дрожжевыми грибами,

Состав

1 мл раствора содержит: действующее вещество: клотримазол 10 мг,

вспомогательные вещества: изопропила миристат, безводный этанол (70% об.).

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость с характерным запахом.

Название и адрес производителя

Медана Фарма АО

98-200, Серадз, ул. В. Локетка 10,

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для наружного применения. Производные имидазола и триазола. Код ATX: D01 АС 01.

Показания к применению

Микозы стоп, ногтей (онихомикоз), ладоней.

Дерматомикоз головы, туловища, паховых областей, трихофитоз.

Отрубевидный лишай и эритразма.

Способ применения и дозы

Для наружного применения.

Несколько капель жидкости осторожно втирать в пораженные участки кожи 2-3 раза в день. После устранения острых симптомов болезни, лечение следует продолжать еще по крайней мере в течение 4 недель, до полного купирования симптомов.

При дерматомикозе стоп препарат следует применять еще на протяжении двух недель после устранения симптомов заболевания. После мытья стопы следует старательно осушить, особенно между пальцами. При дерматомикозе стоп рекомендуется применение раствора после каждого мытья.

У детей до 11 лет препарат может быть использован после консультации с врачом.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью

Исследования применения препарата у пациентов с недостаточностью функции почек и печени не проводились. Информация об особенностях дозирования у этой группы пациентов отсутствует.

Применение в гериатрической практике

Соответствующие исследования связи возраста с эффектом наружного применения клотримазола в гериатрической популяции не проводились. Информация об особенностях дозирования у пожилых пациентов отсутствует. Применение у пожилых пациентов требует осторожности.

Побочное действие

В редких случаях может появиться местная аллергическая реакция, жжение, зуд, незначительное раздражение в месте применения препарата. Очень редко обширная эритема, сыпь, отек, крапивница, шелушение эпидермиса. При наружном применении спирт, входящий в состав препарата (70% об.), частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать резорбтивное общетоксическое действие (угнетение ЦНС).

Вдыхание паров может вызвать сонливость и головную боль.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клотримазолу и/или другим компонентам препарата.

I триместр беременности.

Использование с окклюзионной повязкой.

Не применять в области глаз.

Не применять внутрь.

Острые воспалительные процессы с нарушением целостности кожных покровов.

Передозировка

Отсутствуют данные о случаях передозировки клотримазола при наружном применении.

В случае непреднамеренного приема клотримазола внутрь, обычные меры, например промывание желудка, следует предпринимать только в том случае, если возникают клинические симптомы передозировки (такие, как головокружение, тошнота или рвота). В случае его выполнения следует должным образом защищать дыхательные пути.

Меры предосторожности при применении

Зудящие, болезненно измененные места нельзя чесать и царапать, так как это вызывает распространение болезни.

Избегать контакта с глазами и слизистыми оболочками.

Избегать использования в области глаз, так как может вызывать раздражение. При случайном попадании в глаза — промыть проточной водой в течение нескольких минут. Не носить одежду и обувь, не пропускающих влагу и тепло.

После мытья болезненно измененные места тщательно осушить.

Одежду, которая покрывает болезненные места, и полотенца следует ежедневно менять и стирать при температуре 90°С (рекомендуется применение одноразовых полотенец).

Этанол, входящий в состав препарата (70% об.), частично всасывается через кожу и слизистые оболочки при наружном применении, поэтому использование спиртового раствора клотримазола у детей, беременных и женщин в период лактации не рекомендуется, а применение у пожилых пациентов требует осторожности.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Исследования по безопасности применения препарата, наносимого местно на кожу, при беременности и в период кормления грудью не проводились.

Не рекомендуется применение препарата в I триместр беременности.

Следует соблюдать осторожность при использовании клотримазола после I триместра и во время кормления грудью.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы

Результатом общерезорбтивного действия спирта, входящего в состав препарата, может стать снижение концентрации внимания, поэтому в период лечения требуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клотримазол может тормозить действие других противогрибковых препаратов наружного применения, особенно полиеновых антибиотиков, таких как нистатин и натамицин, уменьшить эффекты амфотерицина В.

Кортикостероиды применяемые местно тормозят противогрибковое действие клотримазола.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25°C в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпуск из аптек без рецепта.

Упаковка

По 15 мл во флаконах темного стекла с полиэтиленовой пробкой-капельницей и завинчивающейся полиэтиленовой крышкой с гарантийным кольцом «первого вскрытия». 1 флакон вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

ХГСО- хронический гнойный средний отит

ХНО — хронический наружный отит

НО — наружный отит

ПО — послеоперационная полость

1. 2016 Клинические рекомендации «Грибковый отит» (Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов).

Алгоритм лечения

Рисунок. Алгоритмы ведения пациента

Медикаментозная терапия

Рекомендуется начинать лечение с элиминации возбудителя.

Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств IV).

Комментарии:

При проведении лечения необходимо учитывать предшествующие эпизоды грибкового поражения и лечения антимикотиками.

Рекомендуется назначение местных лекарственных форм разных групп препаратов.

Уровень убедительности рекомендаций А (Уровень достоверности доказательств I).

Комментарии:

При кандидозном наружном отите показана комбинация 1% раствора клотримазола и 1% раствора нафтифина в виде аппликаций, продолжительностью 5–10 мин каждая 2 раза в сутки в течение 10–14 дней, с продолжением терапии в течение 14 дней после стихания клинических признаков и/или до получения 3-кратного отрицательного лабораторного анализа (Табл. 1). При кандидомикозе возможно также применение бифоназола, миконазола, натамицина, эконазола или оксиконазола.

При наружном отите, вызванном плесневыми грибами, препаратами выбора для проведения местного лечения являются хлорнитрофенол и 1% раствор нафтифина, применяемые также в виде аппликаций на кожу наружного слухового прохода 2 раза в день продолжительностью по 5–10 мин каждая в течение 10–14 дней. Необходимо также продолжать лечение в течение 14 дней после стихания клинических признаков и/или до получения 3-кратного отрицательного лабораторного анализа.

Рекомендуется назначение системного противогрибкового препарата — флуконазол при лечении грибкового среднего отита и микоза послеоперационной полости среднего уха, вызванном грибами рода Candida.

Уровень убедительности рекомендаций В (Уровень достоверности доказательств I).

Рекомендуется назначение системных противогрибковых препаратов — итраконазол или тербинафин при лечении грибкового среднего отита и микоза послеоперационной полости среднего уха, вызванном плесневыми грибами.

Уровень убедительности рекомендаций В (Уровень достоверности доказательств II).

Комментарии:

Местная терапия схожа с таковой при лечении наружного грибкового отита.

Рекомендуется считать критерием эффективности лечения полное клиническое излечение в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Уровень убедительности рекомендаций В (Уровень достоверности доказательств IV).

Рекомендовано применение местных противогрибковых препаратов при отомикозе, протекающем на фоне беременности.

Уровень убедительности рекомендаций В (Уровень достоверности доказательств IV).

Комментарии:

Назначение системной противогрибковой терапии беременной женщине допустимо только по витальным показаниям.

Схемы лечения отомикоза представлены в таблицах 1 и 2.

Таблица 1 — Схема лечения отомикоза

Локализация поражения

Способ применения

Виды грибов

Дрожжеподобные

Плесневые

Таблица 2 – Дозы и режимы применения системных противогрибковых препаратов при отомикозе

Препараты

Дозы и режимы применения

Внутрь, 50–100 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней (AI)

Внутрь, 100 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней (BIII)

Внутрь, 250 мг в сутки в течение 16 дней (ВIII)

Внутрь, 200–400 мг 1 раз в сутки в течение 10–14 дней(BIII)

Немедикаментозная терапия

Показаниями к госпитализации являются осложнённые формы грибкового среднего отита, лабиринтит.

Хирургическое лечение

Рекомендуется до начала медикаментозной терапии при наличии полипов, грануляций производить их удаление или туширование 5-10% раствором серебра нитрата.

Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств IV).

Комментарии:

После туширования обязательна обработка топическими противогрибковыми препаратами, например, нафтифином или хлорнитрофенолом.

Иное лечение

Рекомендуется кроме проведения местной терапии осуществлять предвари­тельную тщательную очистку уха от патологического отделяемого.

Уровень убедительности рекомендаций С (Уровень достоверности доказательств IV).

Комментарии:

Туалет уха производится только врачом при помощи аттикового зонда и ватника, смо­ченного антимикотическим препаратом или вакуум-экстракора. Тщательному туалету уха придается особое значение, поскольку даже незначительное количество микотических масс заметно удлиняет длительность лечения и, соответственно, растягивает сроки выздоровления.

При наружном микотическом отите большое значение придается очистке передне-нижнего отдела наружного слухового прохода. При среднем мико­тическом отите полностью удаляются микотические массы из области перфо­раций барабанной перепонки. При больших перфорациях, с целью удаления микотических масс, производится промывание барабанной полости антисеп­тическими препаратами противогрибкового действия, в частности, 0,01% раствором бензилдиметила [3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорида моногидрата. Аналогично поступают при лечении микоза послеоперационной полости среднего уха. До начала лече­ния при наличии полипов, грануляций производится их удаление или туширование 5-10% раствором серебра нитрата. При послеоперационном ми­козе — тщательно очищается вся неотимпанальная полость, особенно в зад­нем отделе, за шпорой.

Не рекомендуется физиотерапевтическое воздействие.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств IV).

Комментарии:

Необходимо ограничить воздействие вредных факторов внешней среды: контакт с пылью, газами, нахождение в помещениях с повышенной влажность. Решающее значение имеет предотвращение попадания воды в ухо.

Клотримазол от грибка ногтей

Описание процедуры

Заразиться грибком ногтей можно как угодно: от обычного несоблюдения норм гигиены до пребывания в местах общественного пользования (бани, бассейны, спортзалы). Если говорим о грибке ногтей на ногах, то причиной его возникновения в том числе может стать неудобная обувь, которая не дает “дышать” коже, и примерка чужой обуви. Будьте внимательны и следите за своей гигиеной! Тщательно мойте ноги и руки, не подвергайте их внешним повреждениям, чтобы не занести инфекцию. До 90% случаев её возбудителями являются грибы дерматофиты и плесневелые грибы. Если заражение все-таки произошло, то есть несколько способов устранения проблемы.

С грибком ногтей (онихомикозом) можно бороться приемом лекарственных препаратов внутрь, можно попробовать различные мази. Но ни один из этих вариантов не достигает источника заражения в полной мере. Поэтому наиболее эффективным способом удаления грибка станет лечение лазером.

В нашей клинике работают подологи, которые специализируются на лечении онихомикоза. Если у вас есть подозрение на заражение, приходите к нам на консультацию!

Время процедуры

Лечение грибка ногтей лазером обычно занимает не больше 30 минут. Но помните, что все случаи индивидуальны. И потому мы не можем заранее определить время сеанса. Приходите на консультацию, врач определит, сколько потребуется процедур и времени.

Подготовка

Перед сеансом лазерного лечения грибка обязательно:

  • Смойте лак с ногтей
  • Не пользуйтесь кремом или маслами в зоне обработки лазером
  • Тщательно помойте руки/ноги в зависимости от того, где будете лечить грибок

Результат

Вылечить грибок можно за 3-4 процедуры. Во время первых сеансов уничтожается мицелий грибка. На завершающей процедуре восстанавливается структура ногтя. Лазер активизирует процессы регенерации и ускоряет кровообращение.
В течение двух недель после сеанса рекомендуем избегать нагрузок, которые могут травмировать ноготь. А также посещение общественных мест, таких как бани и бассейны.
Окончательный результат будет виден, когда полностью отрастет здоровый ноготь. На это может уйти 6-9 месяцев при условии соблюдения указаний врача и дополнительного лечения.

Как проводится процедура

Перед проведением процедуры лазерного удаления грибка ногтей вы приходите на консультацию. Только после неё можно приступать к работе с лазером. Сначала врач обезжиривает ноготь, с которым будет работать. Затем на лазерном аппарате выстраивается нужный режим работы.

Лазерный луч направляется прямо на ногтевую пластину на глубину ногтевого ложа — это пространство под ногтем. С внешней стороны до него не добраться, именно поэтому лечение грибка мазями не всегда дает результат. Для лазера же препятствий не существует. Поэтому с ним лечение проходит гораздо эффективнее. Вы быстрее возвращаетесь в привычный образ жизни. Сравнивая хирургическое вмешательство при лечении онихомикоза и лазерное, последнее опять будет на первом месте. Так как процедура безболезненная, не требует долгого восстановления и особого ухода.

Показания

Два момента, на которые вы должны обращать внимание: это изменение цвета ногтя и его структуры.

Цвет. Здоровые ногти имеют одинаковый оттенок по всей своей длине: от кутикулы до свободного края ногтевой пластины. Желтые и белесые пятна на поверхности ногтя, под ним или на коже свидетельствуют о заболевании. В некоторых случаях это не пятна, а полосы разной толщины.

Структура. Здоровые ногти — крепкие, гладкие и одинаковой толщины. Ногти с грибковым заболеванием крошатся или ломаются, имеют неровный край. Также отличаются друг от друга по толщине. Это не значит, что больной ноготь обязательно будет тонким. Нередко грибок приводит к утолщению ногтевой пластины.

Также ориентируйтесь на свои ощущения. Грибок может вызывать неприятный запах, жжение и зуд, заметно воспаление околоногтевого валика. Лазерное лечение грибка ногтей вернет им здоровый цвет, укрепит ногтевую пластину и предотвратит дальнейшее распространение инфекции.

Препараты и оборудование

Для удаления грибка ногтей мы работаем на лазерном аппарате Fotona Dynamis PRO. Процедура пройдет быстро и безболезненно.

Как мы уже говорили, эффективность лазера заключается в том, что он достигает самого ногтевого ложа, в котором размножается инфекция. Аппарат Fotona оснащен неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм. Этого достаточно, чтобы добраться до источника заражения, разрушить белковую структуру онихомикоза, и таким образом избавиться от грибка.

Обращаем внимание, что противогрибковая терапия на Fotona Dynamis PRO одобрена FDA (агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США).

Противопоказания

  • Беременность и период лактации
  • Онкологические заболевания
  • Дерматологические болезни
  • Хронические заболевания в стадии обострения
  • Заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела
  • Прием препаратов, повышающих светочувствительность
  • Коагулопатия
  • Слабый иммунитет
  • Эпилепсия

Индивидуальные рекомендации по проведению процедуры можно получить на предварительной консультации у врача.

Специалисты

Клотримазол от грибка ногтей

Специалист по педикюру, подолог, дерматолог

Стаж врачебной практики — 20 лет

Специализация

Подология, медицинский аппаратный педикюр, лечение вросшего ногтя, грибка ногтей.
Повышение квалификации

Сертифицированный специалист по рефлексогенному массажу, ортониксии, «золотой пластине», протезированию ногтей.
Постоянный участник

Курсов повышения квалификации в России и Европе.

Грибковые заболевания кожи и ее придатков распространены повсеместно. Заболеваемость дерматомикозами в общей популяции населения составляет около 20%, а у лиц пожилого и старческого возраста достигает 80%. Причем микозы кожи чаще

Грибковые заболевания кожи и ее придатков распространены повсеместно. Заболеваемость дерматомикозами в общей популяции населения составляет около 20%, а у лиц пожилого и старческого возраста достигает 80%. Причем микозы кожи чаще встречаются у больных, страдающих соматическими и эндокринными заболеваниями, а также у лиц с нарушением периферического кровообращения.

Как правило, заражение происходит в молодом возрасте. В начале развития заболевания микотический процесс носит ограниченный характер, чаще инфицируются межпальцевые складки стоп, ногтевые пластинки первых и пятых пальцев стоп. Спустя многие годы после заражения процесс начинает прогрессировать. Распространение процесса в большей степени наблюдается при декомпенсации фоновых заболеваний. У больных микозами пожилого возраста воспалительная реакция кожи выражена слабо. Клиническая картина стерта и проявляется незначительной эритемой, сглаженностью краев очагов поражения, умеренно выраженным шелушением. Основная причина обращения пациентов к врачу — это значительные субъективные ощущения (зуд, жжение) при слабо выраженной клинической картине. Кроме того, у больных в этой возрастной группе поражение ногтевых пластинок протекает по гипертрофическому типу с образованием онихогрифоза или по гипотрофическому типу, вплоть до онихолизиса ногтевых пластинок. Нормотрофический тип поражения ногтевых пластинок встречается редко. Как правило, дерматомикозы приобретают торпидное относительно антифунгальной терапии течение. Распространенные формы дерматомикозов чаще развиваются у пациентов группы риска, к которой относятся несколько подгрупп.

    Иммуноскомпрометированные больные: больные СПИДом; больные с длительной нейтропенией (количество нейтрофилов в периферической крови

Л. П. Котрехова
НИИ медицинской микологии им. П. Н. Кашкина ГОУ ДПО СПб МАПО

Ссылка на основную публикацию